Ocrelizumab in de dagdagelijkse klinische praktijk

Afbeelding van het product Ocrevus (ocrelizumab)

Gekozen en geschreven door:

prof. dr. Miguel D’haeseleer

Publicatie bronartikel: 22-10-2024

Achtergrond

Momenteel is ocrelizumab (merknaam Ocrevus) de enige beschikbare behandeling voor primair progressieve multiple sclerose (1). De werkzaamheid bij deze vorm werd aangetoond in de ORATORIO-studie: het risico op invaliditeitstoename was er lager met ocrelizumab, vergeleken met placebo (2). Deelnemers aan deze studie waren echter opvallend jong (ongeveer 45 jaar) en hadden pas recent hun diagnose gekregen (gemiddeld minder dan 3 jaar voordien). Dit was zo bepaald door de voorwaarden voor deelname aan deze studie.

Resultaten

Voor deze observationale studie (3) werd beroep gedaan op gegevens uit de dagdagelijkse klinische praktijk van het nationale ziekteregister van Frankrijk. Het ziekteverloop van een groep van minder streng geselecteerde personen met primair progressieve multiple sclerose werd onderzocht. Hun leeftijd lag gemiddeld rond de 56 jaar. De evolutie onder ocrelizumab (of een sterk gelijkaardig middel (4)) werd vergeleken met de situatie zonder medicatie. De onderzoekers konden geen positief effect van de behandeling vaststellen.

Wat leert de studie ons?

We moeten voorzichtig zijn met het veralgemenen van kennis bekomen uit studies met zeer strikte toetredingsvoorwaarden. Specifiek rond het gebruik van ocrelizumab bij primair progressieve multiple sclerose, wordt bij iedereen best een zorgvuldige afweging gemaakt van de mogelijke voor- en nadelen.

Bron

Hay M, Rollot F, Casey R, Kerbrat A, Edan G, Mathey G, et al. Anti-CD20 Therapies in Drug-Naive Patients With Primary Progressive Multiple Sclerosis: A Multicenter Real-Life Study. Neurology. 2024 Oct 22;103(8):e209886. doi: 10.1212/WNL.0000000000209886. Epub 2024 Sep 25. PMID: 39321406.

Link

Online artikel: https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000209886

Let op! Mogelijk is dit artikel niet gratis beschikbaar gesteld door de uitgever.

Bijkomende uitleg (*)

(1) Primair progressieve multiple sclerose: een vorm van de ziekte (minderheid van de patiënten) waarbij er geleidelijke achteruitgang optreedt, opflakkeringen zijn hier eerder zeldzaam.

(2)  Placebo: nepmiddel.

(3)  Observationele studies: onderzoek waar geen interventie aan te pas komt, het is dus niet de bedoeling om de bestaande situatie te wijzingen; meestal worden gegevens over het ziekteverloop van een groep patiënten (dit kan met en/of zonder behandeling) bijgehouden in register en nadien onderzocht.

(4)  Sterk gelijkaardig middel: rituximab.

Indien deze tekst vragen bij u oproept, leg deze dan gerust voor aan uw behandeld

NMSC neuroloog!